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Energieberatung

Fragebogen zur Energieeinsparung

Was können Sie mit der Modernisierung Ihrer Heizzentrale erreichen? Wie hoch ist die Einsparung beim Brennstoffverbrauch, den Heizkosten und der Schadstoffbelastung? Sie erhalten von uns eine gründliche Auswertung mit grafischer Darstellung.

Bitte beachten Sie, dass wir Ihren Fragebogen nur auswerten können, wenn die Angaben vollständig sind.

Geben Sie bitte unbedingt Ihre E-Mailadresse an! Die Checkliste geht sonst automatisch in den Spam-Ordner.

Vorname, Name:

 

PLZ/Ort:

 

Straße/Nr.:

 

Tel.-Nr. für evtl. Rückfragen:

 

Telefax-Nr.:

 

Handy-Nr.:

 

Ihre E-Mailadresse:

 

 

Daten des Gebäudes (falls bekannt):

 

Brennstoffverbrauch pro Jahr:

 

(möglichst den Maximalwert der letzten 5 Jahre angeben)

Heizöl (Liter/Jahr):

 

Erdgas E (m³/Jahr):

 

Erdgas LL (m³/Jahr):

 

Brennstoffpreis Euro:

 pro Liter / m³ / oder kg

 

 Daten der vorhandenen Heizungsanlage:

Kesselbauart:

 Heizkessel mit Gebläsebrenner

 

 Heizkessel mit Brenner ohne Gebläse

Trinkwassererwärmung:

 nicht mit Heizkessel

 

 Durchlauferhitzer mit Heizkessel

 

 ungeregelter Speicher im Heizkessel

 

 temperaturgeregelter Speicher

Art des Heizsystems:

 Radiatoren/Plattenheizkörper

 

 Konvektoren/Luftheizgeräte

 

 Fußbodenheizung

 

 vorhandener Heizkessel:

Nennwärmeleistung kW:

 

Baujahr:

 

Kesselwassertemperatur:

 eingestellte, in C°

Abgasverlust in %:

 

 

(lt. letztem Messprotokoll des Schornsteinfegers)

 

 

 

Brennstoff der neuen Anlage:

 

 wie vorhandene Anlage

 

 Anlage wird umgestellt auf Öl

 

 Anlage wird umgestellt auf Gas

Betriebsart:

 Brennwerttechnik

 

 Niedertemperaturtechnik

 

 

Wichtige Informationen zu Ihrer Heizungsanlage:

 im Haus ist ein Schwimmbad

 es ist eine Zusatz-Heizmöglichkeit (z. B. Festbrennstoffkessel) vorhanden

 Gasverbrauch für den Gasherd/gasbefeuerten Speicher wird getrennt erfasst

 

 

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